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小兒鞘膜積液的原因

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  導(dǎo)讀:很多家長(zhǎng)只知道孩子可能得了鞘膜積液,卻不了解是怎么引起的,也不能很好的進(jìn)行預(yù)防和治療,那么我們就來了解一下鞘膜積液的起因是什么?

  鞘膜積液形成的原因可以分為兩類,原發(fā)性和繼發(fā)性.原發(fā)性常常是無明顯原因.起病較慢,病理檢查可發(fā)現(xiàn)慢性炎癥反應(yīng),可能與慢性創(chuàng)傷和慢性發(fā)炎有關(guān).

  如小兒鞘膜積液多因巴系統(tǒng)發(fā)育遲緩,鞘狀突閉合太早,鞘膜囊內(nèi)的分泌液不能全部吸收,形成先天性積液.

  鞘膜的巴系統(tǒng)發(fā)育完善,積液自行消失.后天性鞘膜積液多有急性睪丸炎、附睪丸炎、精囊炎、創(chuàng)傷等.慢性癥狀性積液多見于慢性炎癥、損傷或腫瘤.在熱帶和我國(guó)西南地區(qū)常可見到由絲蟲病或血吸蟲病引起.

鞘膜積液

  原發(fā)性睪丸鞘膜積液的陰囊皮膚正常,張力較大,可透光.如鞘膜張力不大,比較柔軟,應(yīng)想到可能為繼發(fā)性鞘膜積液,應(yīng)警惕睪丸、附睪存在病變,如結(jié)核、、炎變、腫瘤及絲蟲病等.

  鞘膜積液表現(xiàn)為陰囊或精索部位囊性腫物,一般無不適感,大小可有很大差異,多數(shù)為卵圓形.先天性鞘膜積液在平臥時(shí),擠壓積液可以使之逐漸縮小甚至消失,鞘膜積液多數(shù)為單側(cè)性.那么鞘膜積液的分類有哪些?

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  1.按鞘膜積液的解剖部位分類

  (1)睪丸鞘膜積液:比較常見的一種類型.腹膜鞘狀突在胚胎發(fā)育過程中正常的應(yīng)閉合,如果腹膜鞘狀突在出生以后未閉或睪丸部鞘膜囊內(nèi)液體超過正常量,即可形成各種類型的鞘膜積液.

  圍繞睪丸的鞘膜囊內(nèi)液體增多,形成圓形或梨形囊腫.睪丸和附睪被積液所包繞,多不易捫及.若睪丸下降不全或異位發(fā)生積液者,則表現(xiàn)睪丸所在位置的囊性腫物,如腹股溝區(qū),恥骨旁區(qū)等.

  (2)精索鞘膜積液:腹膜鞘狀突在睪丸上方和腹股溝內(nèi)環(huán)處閉合,精索部鞘膜未閉合積液而形成.不與腹腔及睪丸鞘膜囊相通.可發(fā)生于精索部或腹股溝管內(nèi),呈圓形、橢圓形.

  (3)睪丸精索鞘膜積液:腹膜鞘狀突閉合位于內(nèi)環(huán)處或內(nèi)環(huán)至精索部.呈梨形囊腫,梨柄朝向腹股溝區(qū),可延伸至內(nèi)環(huán).不與腹腔相通,不能壓縮,囊腫大小不隨體位改變而變化.

  (4)交通性鞘膜積液:腹膜鞘狀突沒有閉合,鞘膜囊與腹腔相通.囊內(nèi)積液可經(jīng)精索部鞘膜腔自由出入,故可壓縮,其大小隨體位改變而變化.實(shí)際上與先天性腹股溝斜疝相同,唯鞘膜管腔較疝頸腔窄小,僅容液體流經(jīng),腸管和網(wǎng)膜等不能降入鞘膜囊內(nèi).

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